HbA1c（グリコヘモグロビン） | 健診検査項目
HbA1c（グリコヘモグロビン）とは
ヘモグロビンと血液中のブドウ糖が結合したものをHbA1c（グリコヘモグロビン）といいます。HbA1cは、糖化ヘモグロビンとも呼ばれ、アマドリ化合物の一種です。
HbA1c（グリコヘモグロビン）検査の臨床的意義
HbA1c（グリコヘモグロビン）は、過去1～2ヶ月の血糖状態を反映する指標です。過去にさかのぼって血糖状態を把握できることから、血糖コントロール状態の重要な検査となります。
血糖値は、食事や運動、ストレスなどの影響を受けて簡単に変動することや、初期の糖尿病では空腹時の血糖値がそれほど高くない場合などもあります。しかし、HbA1c（グリコヘモグロビン）値は、過去1～2ヶ月間の平均的な血糖値を示すため、血糖値の検査だけでは分からなかった隠れ糖尿病または糖尿病予備群の発見にも貢献します。
HbA1c（グリコヘモグロビン）の検査方法
採血によりHbA1c（グリコヘモグロビン）を測定します。測定法として、酵素法、HPLC法（高速液体クロマトグラフィ法）、免疫学的法などがあります。
HbA1c（グリコヘモグロビン）は、血糖値とは違い、食事などによる直接の影響が小さいため、随時検査で評価する場合が多くあります。
HbA1c（グリコヘモグロビン）値の基準範囲
- HbA1c（グリコヘモグロビン）値 ： 4.3～5.8%
耐糖能正常者なら、基準範囲を超えることはありません。また、HbA1c（グリコヘモグロビン）値が6.5%以上であれば、通常は糖尿病と判断されます。
HbA1c（グリコヘモグロビン）検査の結果について
HbA1c（グリコヘモグロビン）値が高値となる場合は、糖尿病が先ず疑われます。また、血糖値の検査の結果と同様に、クッシング症候群や甲状腺機能亢進症などの疾患を有する場合にも、HbA1c（グリコヘモグロビン）値が高値を示すことがあります。HbA1c（グリコヘモグロビン）値は、赤血球寿命との関連があるため、出血や鉄欠乏性貧血の回復期、溶血性疾患などで低値となります。
HbA1c（グリコヘモグロビン）以外に、過去の血糖値を反映する指標として、グリコアルブミン（GA）やフルクトサミンなどがあります。グリコアルブミン（GA）とフルクトサミンの基準範囲は以下の通りです。
- グリコアルブミン値 ： 11～16%
- フルクトサミン値 ： 210～290μmol/L
