脳卒中（脳血管障害） | 生活習慣病
脳卒中（脳血管障害）とは
脳卒中とは一般的な用語であり、正式には「脳血管障害」といいます。
脳には多くの血管があり、脳の組織は、これらの血管に送られてくる血液から、酸素と栄養素を供給されて活動しています。
脳卒中（脳血管障害）を起こす最大の原因は高血圧と加齢だといわれています。また、内臓脂肪型肥満、糖尿病、脂質異常症なども危険因子と考えられており、これらの疾患の予防がとても大切です。
脳卒中（脳血管障害）には様々なタイプがあり、脳梗塞や脳出血、くも膜下出血が代表的です。
脳梗塞
脳の血管が動脈硬化や、栓子(せんし)などにより詰まってしまうと、血流が途絶えてしまいます。その結果、その先の脳組織に血液や血液によって運ばれてくる酸素や栄養素を供給できず、その脳組織が死んでしまうのが、脳梗塞です。
脳梗塞は脳卒中死亡の60％以上を占めると推計されています。
脳の血管が詰まり方には、以下のような種類があります。
- アテローム血栓性梗塞 ： 脳の太い血管の内側にドロドロのコレステロールの固まりができ、そこに血小板が集まって動脈をふさいでしまう
- ラクナ梗塞 ： 脳の細い血管に動脈硬化が起こり、詰まってしまう
- 心原性脳塞栓症 ： 心臓にできた血栓が流れてきて血管をふさいでしまう
脳出血
脳出血とは、脳の中の細い血管が破れて出血し、脳のなかに血腫(けっしゅ)ができ、神経細胞が死んでしまうことです。高血圧や、加齢によって脳の血管が弱くなり、血管が破れることが、脳出血の主な原因となっています。
脳出血は脳卒中死亡の約25％を占めると推計されています。
脳出血になると、出血する部位によっても症状は異なりますが、頭痛やめまい、嘔吐、意識障害などの症状が現れます。
くも膜下出血
脳は内側から、軟膜、くも膜、硬膜という3層の膜（脳脊髄膜）で覆われています。このうち、くも膜と軟膜の間にある動脈瘤が破れ、膜と膜の間「くも膜下腔」に出血してくるのが、「くも膜下出血」です。「くも膜下出血」を起こすことで、あふれた血液が脳全体を圧迫します。
くも膜下出血は、脳卒中死亡の10％強を占めると推計されています。
くも膜下出血を生じると、突然激しい頭痛、嘔吐、けいれんなどが起こりやすく、意識がなくなり急死することもあります。
