心筋梗塞 | 生活習慣病
心筋梗塞とは
冠状動脈の血管が細くなって血流量が少なくなる状態を狭心症といいますが、血管が詰まってしまってそこから先にほとんど血液が送られなくなって心筋が壊死してしまうのが心筋梗塞です。
50歳以降の男性に多く、死亡率3割といわれている大変危険な病気です。主症状は、突然の胸痛が現れます
心筋梗塞の原因
心筋梗塞の原因の多くは心臓の大動脈から枝分かれして、心臓を取り巻いて新鮮な血液を心臓の組織に送っている冠状動脈の動脈硬化によるものです。動脈硬化の部分が破れて、血栓という血のかたまりが付着したりして血管閉塞の原因となります。
また、冠状動脈が収縮して血管内径が閉塞し、それが長く続くと心筋梗塞の原因となります。さらに、喫煙、高血圧症、高脂血症、糖尿病あるいは肥満などが危険因子となります。
心筋梗塞の症状
突然の激しい胸痛で発病することもありますが、半数は数日あるいは数週間前から、発病の前兆として狭心症の発作を経験します。胸の中央部が痛むことが多いのですが、胸全体、みぞおちの部分、左肩や左腕、首や顎、そして右肩などに痛みが響くことも多くあります。速効性硝酸薬はほとんど効かず、死の恐怖感や不安をともないます。
心筋梗塞の治療
心筋梗塞の発作が起こったら、CCUを有するなどの対応可能な病院に入院することが第一です。
心筋梗塞の発作が起こったときはもちろん、その疑いがありそうなときも我慢したりせず、ためらうことなくCCU（冠動脈疾患の集中監視と治療体制を備えた設備）を有する、対応可能な病院に入院をしてください。
急性心筋梗塞の場合、数時間から1～3日のうちに致命的な事態が起こることが多いので、早ければ早いほど、救命率が上がる。発症してから1か月以内の急性期を乗りこえれば、かなり安定した状態になるので、条件が整えば外科的手術も行われる。
